核保通过了一定会进行理赔吗?智能核保和人工核保的区别是什么?

时间:2023-04-14 10:38:27       来源:财报分析网

核保通过了一定会进行理赔吗?

核保通过了不一定会进行理赔,如果在理赔的时候,保险公司发现用户未如实进行健康告知,那么保险公司有权拒赔,另外如果保险事故属于保险的免责范围内,那么保险公司也不会赔,还有去保险公司申请理赔时,如果发现既往症,这种疾病恰好在投保前得过,也没有在健康告知的询问项里,在后续得了既往症,在申请理赔的时候是得不到赔偿的。

智能核保和人工核保的区别是什么?

1.核保方式不同

智能核保通过设定好的问题来进行核保,不仅速度快,且核保门槛非常低,只需要如实回答即可。人工核保一般有线下核保和邮件核保两种渠道,是由保险公司专门的核保人员进行审核,核保过程相比智能核保比较慢,一般需要3-7个工作日。

2.核保结论

智能核保并不存在人性化,只按设计的程序执行,所以比较死板,给被保人的核保结论就比较少,而人工核保的灵活性会比较高,给被保人的核保结论也会有很多种,

3.投保影响

智能核保是匿名的,核保时不需要输入自己的个人信息,因此即使被拒保,也不会影响后续投保。而人工核保是实名核保,投保人需要将自己的就诊资料、住院记录递交给保险公司由保险公司审核,并且核保结论会上传到保险公司的系统中存档,如果被拒保,那么投保人想继续投保该家保险公司的产品就比较困难了。

总的来说,大家在投保保险时要如实进行健康告知,不要有所隐瞒,另外大家要仔细阅读产品条款,购买适合自己的保险,以上就是全部内容了,希望对你有所帮助。

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